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不放棄偏鄉　早療和一般兒童都顧及

門諾基金會的早療團隊，後座跟後車廂帶著一整車的教具、繪本，每天都開車來到小朋友們的家中，進行一對一的教學。到了週四、週五，老師們更會開著長途車來到偏鄉，同時額外舉辦篩檢、處理行政事項、寫教案等，這些就是負責門諾基金會「早期療育到宅服務」正美老師與APPLE老師平常的工作內容。

門諾基金會的早療到宅服務已開辦11年，目前的主要服務項目有早療到宅（偏鄉到宅）和偏鄉行動小站。早療到宅承自縣府委託，個案數現在為20位，分布在花蓮、吉安、新城還有豐濱跟富里等地，主要對象為0～6歲尚未就學，有發展遲緩跟身心障礙的兒童，進行一對一的早期療育與教學。

偏鄉行動小站則是從108年度開始受花蓮縣府委託開辦，目前全縣只有門諾基金會做這項服務，現有三處站點，位於花蓮南端的偏鄉--豐濱與富里，每個小站每週約服務3～5位的小朋友。偏鄉行動小站是針對發展遲緩孩童較密集的偏鄉進行設置，針對這些地方及早投入早療教育資源進行預防，並請讓孩子們一起上課，實踐共同學習、融合教育的理念。

從被當陌生人到陪伴同行　挨家挨戶去拜訪

由於早期療育普遍不被大眾所認知，家長理所當然的會升起戒心，這是老師一開始會遭遇的阻礙，家長也會說：「我的孩子沒有相關問題」來拒絕早療，而很可能失去幫助孩子的契機。「我們就先去陌生拜訪，去跟村里長或地方上的關鍵人士打招呼，跟他們介紹到底什麼是早期療育。」穿上門諾基金會的衣服，正美老師和APPLE老師用耐心的解說去融化阻力，而這一步一腳印累積的成果，正是在富里、豐濱用耐心打造而成的偏鄉行動小站。這樣的努力，終究融化冰霜，許多村里長與社區發展協會，看到門諾基金會很認真，繼而大力支持並幫忙。過去半年舉辦了偏鄉篩檢34場，也成功篩檢出不少有發展遲緩症狀的個案孩童進行通報，讓資源及早落實到小朋友身上，以免拖延跟耽誤最佳的治療和教育的時機。

送愛到偏鄉　用耐心與陪伴和幼童打交道

偏鄉早療到宅跟行動早療小站，所有行程都是在短短的兩天一夜內進行，每次的課程大約都是一小時左右，一下車老師們就要馬上拿出玩具、繪本跟小朋友互動。

在這短短的一個鐘頭，老師們要做的事情非常多，單單是課程內容有靜有動以外，還要細細觀察小朋友的反應，全神貫注的和他們互動，小朋友開心時要帶著他們一起動，不開心時要安撫跟教導，更重要的是要在有限的時間內，和孩子們建立關係，這可並不容易。

也因此，其實老師們曾經也充滿挫敗，但讓老師們能繼續堅持下去的成就感，也正是來自小朋友們的轉變：從一開始的排斥，到越來越認得出來她們、期待自己的到來。實質的語言成長、學習效率的提升也都會鼓舞老師們，因為對特殊兒童來說，每一次的進步都是得來不易。這點我們在當天也見證到老師們的厲害與耐心，比如有一位小朋友一開始並不領情，我們到達的時候恰好剛睡起來，乾脆窩在家人的懷裡不出來，睜著眼睛看著老師們手舞足蹈，卻一言不發。本以為就要這樣度過一小時之際，沒想到小朋友在家人的陪伴、老師們循循善誘之下，加入老師跟家長一起玩的釣魚遊戲，開心的展開笑顏。

把家長當夥伴　改變與進步不只在兒童身上　

不管是發展遲緩或者身心障礙的小孩，在成長路途上勢必比他人艱辛，只要成為個案，老師們就會制定個別化支持計畫(簡稱ISP)，設立學習歷程的目標與執行進度，並和家長討論個案目前現階段的學習發展程度缺乏或弱項，和家長成為夥伴關係進行討論。從這點可以看出，早療到宅不只是要面對小朋友一個人本身，困難也不僅僅只是教學。對於到宅的教育工作者來說，另一個很重要的面向，是要面對不同的家庭型態、家長去做調整與安排，比如個案家中如果有弟妹，會安排讓他們一起上課，增加互動跟趣味性。也有的個案家中剛好有高齡的「阿祖」，適合安排老人和小孩共學的遊戲，強化代間交流。

這些多元的變化，仰賴老師們對於不同個案家庭狀態的熟悉與適應，更考驗老師們的彈性與智慧。我們問老師，會不會有遇到和家長有衝突或者觀念不合的時候？正美老師思考了一下，告訴我們說：「其實我們不會和家長起衝突，還是很尊重他們的意願跟想法，因為我們是一起合作的夥伴關係。我們的想法都會盡量用溝通的方式讓家長知道，但不會強迫。」停頓了一下，正美老師笑說：「不過有一些家長一開始都不太理我們，但是等到我們把ISP拿出來和他們討論之後，他們就會覺得我們非常專業，也更聽得進去我們說的話，其實時間一長，都會看見家長觀念上的進步。」可見老師要陪伴跟互相培力的對象不只是早療兒童，還有家長。

不喊辛苦無怨言　因信仰而強壯

高強度的教學，加上還要開車的舟車勞頓，其實非常勞累。問老師，會不會覺得工作好辛苦？兩位老師臉上僅稍微遲疑就笑了，正美老師說：「每個工作都有辛苦的地方，但我們兩個都是教徒，常常會一起討論、互相扶持、給彼此加油打氣。」原來正美老師當初之所以會踏入特殊教育的行列，也是當年教會的姐妹推了一把，似乎冥冥之中有神的指引。

APPLE老師和正美老師只要面對小朋友時，她們臉上永遠掛著燦爛的笑容、笑咪咪的雙眼，溫柔的凝視小朋友們的一舉一動。其實教導早療兒童和一般幼兒教育，最大的差異，也無非是需要更堅韌的耐心、打不倒的毅力，永不放棄的一遍又一遍去嘗試，就會看到小朋友的進步和成長。也正是這種韌性，帶著使命與責任感，讓她們堅持不放棄的陪伴早療兒童一起飛翔。

門諾基金會邱燕銀執行長表示，時值婦幼節前夕來關注這議題更發人深省，在花東早期療育是一條漫長路，為把握幼兒早期治療的黃金時段，除以前承辦身障館中的兒發中心業務外，門諾基金會更在99年起開辦了0-6歲早療到宅服務，透過專業人員到宅協助指導居家療育技巧，希望建立家庭照顧功能及信心，讓慢飛天使學習飛翔，打造生命的奇蹟。未來偏鄉早療小站，也會以彈性化的方式深入偏鄉，現在有長輩跟孩子一起上課的情形，老朋友與小朋友們一起學習，是人口老化下不可避免的趨勢，也是基金會的挑戰，門諾基金會會持續關注，讓偏鄉需要早療的孩子們與家庭不是獨自前行。