不是長輩不聽話：
失智症常見症狀與行為問題

【門諾基金會長照小百科】Ep.1
文／和順日照中心－王瓊儀
編／行銷企劃室－何嘉儀

在失智症的照護歷程中，許多家屬最感到疲累與無助的，並不是長輩記憶力變差， 而是反覆出現的失智症行為問題，例如不停走來走去、說看到或聽到不存在的人事物， 或不斷重複同樣的話語與動作。

這些行為若只從「不聽話」或「故意找麻煩」來看，照顧往往充滿衝突與挫折。 但事實上，這些表現正是失智症常見症狀之一， 也是長輩試圖表達內在不安與需求的方式。

失智症遊走行為：不是想離家，而是迷失了方向感

遊走是失智症常見的行為問題之一。 長輩可能不停走動、想外出、找不到回家的路， 甚至在熟悉的環境中迷失方向。

這並不是因為不想待在家，而是大腦中掌管方向感與時間感的功能逐漸退化， 使長輩無法理解自己「現在在哪裡、該做什麼」。

照顧時不宜強行阻止或斥責，而應以安全為優先， 例如提供清楚標示、陪同活動、配戴識別物， 讓行走成為安全的活動，而非危險行為。

失智症幻覺與幻聽：否定只會讓恐懼更深

幻覺與幻聽也是失智症常見症狀之一， 常讓家屬感到困惑與擔憂。 長輩可能堅稱看到陌生人、聽到有人呼喚， 或懷疑他人偷東西。

對照顧者而言，這些情況看似不真實， 但對失智者來說，卻是實際正在發生的世界。 若急著否定或糾正，反而會加重恐懼與焦慮。

照顧者可以先接住情緒， 例如回應「你好像很害怕」， 再透過陪伴、轉移注意力或環境調整， 幫助長輩慢慢安定下來。

失智症重複行為與提問：每一次，對他們而言都是第一次

重複行為與重複提問也是常見的失智症行為問題。 失智長輩可能反覆詢問同一件事、 一直整理物品或重複相同動作。

這是因為短期記憶無法保留， 每一次對他們而言都像第一次。 當照顧者理解這一點， 就能以較平穩的語氣重複回應， 並提供簡單、可替代的活動， 讓重複行為成為安撫情緒的方式， 而非衝突的來源。

行為不是問題，誤解才是照顧最困難的開始

在失智症照護中，行為本身並不是問題， 真正讓人感到困難的，往往是誤解。

當照顧者學會從行為看見需求、 從症狀理解疾病， 就能以更溫柔、尊重的方式陪伴。

理解、接納與安全的支持， 是失智長輩最需要的照護力量， 也能讓照顧者在漫長的陪伴中， 少一分自責，多一分安心。

門諾基金會的「失智照顧服務」積極推動失智症篩檢及開辦瑞智學堂，透過團體性活動的介入，預防及延緩長輩失智的症狀 >> 了解服務

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