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2020

11/17

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簡單但不平凡的心願! 門諾基金會提供「到宅沐浴」洗香香 減輕照顧者負擔


簡單但不平凡的心願!

門諾基金會提供「到宅沐浴」洗香香 減輕照顧者負擔

 

一般人的日常生活中,「洗澡」就跟吃飯一樣被我們理所當然的認為是每天要做的事,偶爾我們覺得疲憊的時候,甚至還可以選擇不去洗澡、沾沾自喜覺得偷懶一天也沒關係。但有些人是透過長照2.0當中的「到宅沐浴」服務,一個禮拜洗澡只能一次或兩次洗澡,這些機會對他們來說相當彌足珍貴。

 

在床上洗澡,像變魔術一樣化不可能為可能

「到宅沐浴」的概念如其稱呼,是專門服務身體因各項因素導致癱瘓、無力、臥病在床的民眾,可以不再只是利用毛巾擦澡,而是透過沐浴車承載相關的排水管線、器材、床板以及三位專業的服務人員,提供從頭到腳、細緻又完整的沐浴。

 

許多照顧者家屬在真正接觸之前,一聽到「到宅沐浴」時很難想像究竟要如何在床上為癱瘓的患者洗澡?照服員小慧表示,常常看到家屬第一次抱持著半信半疑的態度,當照服員一進門後,家屬就幫忙拿拖把、抹布給自己或在周圍守著,因為他們擔心水會到處亂噴亂灑。但當照顧者第一次看到整個流程完成之後,就會發生轉變去更加相信專業,而且相當驚喜跟驚訝──原來是真的辦得到!

 

好好洗澡,也洗掉一些平時的「不舒適」

平常已經必須忍受身體受限制、無法自由伸展的狀況之下,長期臥床的人也必須忍受所衍生的相關症狀,例如乾癬、乾燥甚至有皮膚炎的肌膚狀況,使得本就不舒適的身體感受更加難以忍受,而「到宅沐浴」的洗滌則可以有效改善這個狀況。

 

居住在花蓮縣新城鄉、62歲的張伯伯長期臥床,雖然四肢無力、失去身體的自主行為能力,但他其實還是感受的到身體的變化,張伯伯說自從開始用到宅沐浴的服務後,就發現皮膚光滑多了,也沒那麼不舒服或容易癢。而且每次洗完,他都覺得難得很放鬆、舒服。問他一開始會不會排斥或害羞呢?畢竟是讓別人幫自己洗澡。面對提問,張伯伯笑得很開心說:「哎唷,都一把年紀了哪會啊!」照服員的大姐們也被他的回答逗的笑呵呵。

 

減輕照顧者負擔:洗澡不只是平凡的「小事」

另外一位到宅沐浴個案-林阿公,雖然意識清楚,但因嚴重中風無法溝通、四肢無力而臥床。平時主要照顧者是他的媳婦葉阿姨,發現雖然長輩無法表達,但是光從林阿公洗澡完後能夠舒服的順勢入睡、皮膚褥瘡也明顯改善等現象做觀察,葉阿姨發現「到宅沐浴」的服務幫助當事人真的相當大,不斷誇獎這個服務真的很好。

 

她也和我們分享,自己要同時顧及經營麵店的經濟壓力、孩子的教育、又要照顧公公,其實常常覺得有些喘不過氣來,也會很擔心自己照顧上有所疏漏。好在經由長照中心的介紹轉介後申請到宅沐浴服務後,照服員在幫林阿公洗澡的同時,也會主動留意長者的狀況跟葉阿姨回報,甚至主動教她照顧上的專業知識或技巧。葉阿姨逐漸與照服員建立信任關係,在閒聊之中也會互相關心,跟我們打趣說她們彼此就像是朋友一樣,而且她覺得自己的壓力除了被分攤之外,也很感動身為照顧者的自己,也同時被「照顧」到了。

 

從排斥到接受,從討厭到享受

不只是長期臥床的年長者,許多癱瘓、長期臥床的不分老幼,其實都是我們服務的面向,也是長照2.0底下期望接住的人們。不過,也不是每個個案都像前面所述的張伯伯一樣,一開始就那麼樂觀、大方接受到宅沐浴服務。

 

現年二十歲的青年小傑,在八年前因為一次跳水意外之後自此癱瘓在床。出院後不久隨即就使用到宅沐浴服務,也是自意外受傷之後,第一次真正完整的洗澡而非擦澡。現在會跟照服員、督導聊天甚至鬥嘴的小傑,雖然現在跟照服員們相處融洽、分享生活點滴甚至開玩笑說:「我很聒噪、很吵啦!就很愛講話嘛。」現在每周更是期待著到宅沐浴團隊的到來的小傑,其實八年前一開始很排斥,甚至常常對照服員發脾氣,讓媽媽既擔心又不好意思。

 

當時意外剛發生不久,人生面臨重大突變,因此小傑情緒常常低迷,加上沐浴之時需要翻身、也會讓他很想抽痰,身體不舒服時當然更容易覺得不滿,不過在彼此相處摩擦一年之後,就大幅度改善彼此關係。也讓小傑媽媽表示很感謝照服員當年的耐心與關懷。

 

有尊嚴的全人的服務與陪伴

「到宅沐浴」這個發想看似簡單卻意義不凡的服務,始於1970年代、擁有深厚泡湯文化的日本所開發。台灣直到2008年才引進第一輛到宅沐浴車,長期致力於照顧花東偏遠弱勢長者與身障者的門諾基金會,當年即在廠商引進推廣及考量到民眾的需求,率先於花東試辦,隔年20093月正式開辦此項服務。

 

門諾基金會可說不僅僅花東到宅沐浴服務的先驅,也是台灣最早一批開始不計成本作到宅沐浴服務的機構。長照1.0時政府並沒有特別針對「到宅沐浴」這個項目作補助,洗澡在當時被認為是居家服務中的一環,故補助時數跟計價上也是以一般的「擦澡」做計算。因此當時門諾基金會率先成為先驅者作推廣之時,就是自行吸收大多數的成本。

 

這十一年的期間,到宅沐浴這項服務從大眾認識不足、台灣也不普及的情況,轉為被長照2.0納入且也被民眾逐漸了解,這一路走來門諾基金會克服大大小小的硬、軟體上的困難,因為有所使命與責任,更加不可輕言放棄。像是原廠的沐浴床板面臨停產之時,門諾基金會相當焦急、戰戰兢兢的不斷尋找解決之道,所幸後來跟台積電合作,共同開發出適合的床板來延續服務。

 

目前即便進入長照2.0時代,門諾基金會目前也是唯二在花蓮提供到宅沐浴的機構,更從十月份開始將服務拓展至南區。從民國98年開辦時一年服務39人次,到去年2156人次,我們透過身體力行的服務來推廣,或許看似細小、細微,但卻是長期照顧之中,不可輕忽的每個重要環節。到宅沐浴帶來生理、心理的改善,進而也能延伸到家屬、照顧者身上。不只是年長者,許多重度障礙、癱瘓、長期臥床者,都是我們服務的面向,因為全人的精神理念不分老幼,期許每個人都可以有尊嚴的被對待。